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146章 腔镜辅助下血管采集技术6K（第1页）
如果是半个多小时之前段海清对着郑毅问出这个问题的话。
郑毅的回答只能是不熟悉。
但是现在，段海清在问出这个问题的时候。
郑毅的回答就变成了。
了然于胸。
在郑毅如此自信的回答之下，段海清的眼眸里也多出了几分信心。
“患者现在还吃着抗血小板药吗？”
郑毅沉声问道。
“患者转到我们科的当天，我们就给p2y12受体拮抗剂停掉了。”
段海清说道：
“现在这三天患者一直吃着阿司匹林。”
“那患者之前吃的p2y12受体拮抗剂，是哪一类？”
郑毅挑起了眉头：“是替格瑞洛还是氯吡格雷？”
“是替格瑞洛。”
段海清回答道。
“那就好。”
郑毅点了点头，心中的把握又多了几分。
冠状动脉搭桥手术是通过移植血管来改善患者的心脏供血。
但是因为重新移植的血管毕竟也只是一根血管。所以他和患者之前狭窄的冠状动脉一样，也会不断地老化。
也会重新生狭窄，甚至是闭塞。
和自身冠状动脉生狭窄的原因一样。血小板激活与桥血管狭窄同样息息相关。
因此冠状动脉搭桥手术后的抗血小板治疗得到了越来越多的认可，并受到诸多指南的推荐。
目前已经公认阿司匹林抗血小板治疗可以提高桥血管的通畅率，同时减少主要心血管不良事件的生率。
随着p2y12受体拮抗剂联合阿司匹林治疗有潜在的协同抗血栓作用被现，双联抗血小板治疗得到了越来越广泛的推广。
氯比格雷是最经典的p2y12受体拮抗剂。
并且阿司匹林联合氯吡格雷的联合治疗方案现在普及得很广。
但是药品同样是会更新换代的。
早在前些年，新一代的p2y12受体拮抗剂替格瑞洛的问世，为抗血小板治疗提供了更多的选择性。
理论上，新一代的药物和老一代药物的相比，有着更好的疗效，以及更小的副作用。
虽然抗血小板治疗对于冠心病的患者是非常重要的。但是对于准备做开胸冠状动脉搭桥手术的患者，在手术之前却不能同时吃两种抗血小板药物。
因为同时吃两种抗血小板药物，会显著增加患者手术当中大出血的风险。
所以在手术前患者一般都只吃阿司匹林，这一种抗血小板药物。
而对于之前吃双联抗血小板药物的患者。在手术之前需要把p2y12受体拮抗剂停上一段时间。
这个时间的长短是根据药物的不同而不同的。
其中氯吡格雷因为代谢的时间比较长，需要停药五天以上。
而替格瑞洛只需要三天。
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