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郑毅的意见让苏月微微一愣。
还没等她回味过来,郑毅已经继续分析道:
“各位主任,你们看患者的血常规,患儿的白细胞明显升高。”
“虽然自身免疫性疾病也会有这样的表现,但是患儿的中性粒细胞比例可是达到了89%。”
言及此处,在座的各位主任已经听懂了郑毅话里的意思。
中性粒细胞比例,可是细菌感染的主要指标之一。它的升高,往往表示着细菌感染的可能。
郑毅继续说道:
“一切疾病都有个因果关系。”
“按照患者的病史,患者很有可能是普通的感冒,然后继了肺内感染,最后细菌入血。然后一些细菌聚集到了心脏的二尖瓣上。”
“所以我建议,现在可以给患者抽几管血做一个血液的细菌培养。”
“目前应用的抗病毒药物可以停掉,因为它对于细菌感染并没有任何的作用。”
“在细菌培养结果回报之前,可以经验性地用一些广谱抗生素,来控制患者的感染。”
“如果患儿的烧得到了控制,那么就是治疗有效。”
“可是。”
没等苏月表意见,风湿免疫科的庄主任就忍不住跳出来了:
“郑大夫,您说得很有道理。”
“可是。”
“这个孩子你就那么笃定不是风湿免疫性疾病吗?”
“我身为风湿免疫科的主任,可都不敢下这样的结论。”
“再说了,血培养需要时间,快则三四天,慢的话得一个多礼拜才能出来结果。”
“按照你的说法,现在这个孩子需要用大剂量抗生素。”
“这么小的孩子,这么长时间的使用抗生素,身体能受得了吗?”
“如果患儿不是感染性心内膜炎,因为这种治疗耽误了自身免疫性疾病的最佳治疗时间,那怎么办?”
风湿免疫科主任的话有些不客气,但是其中流露的却是对患者身体状况的担忧。
“主任。”
郑毅毫不退让的和庄主任对视着:
“我们进行多学科会诊的目的,是让患儿能够最快度得到正确的治疗。”
“您说的没错,医疗的确是一个严谨的过程,一切医疗行为都需要证据的支持。”
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