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只见此患者膀胱颈抬的有点高,输尿管脊显示的也不是很清楚。
而输尿管脊是找两侧输尿管口的解剖学标志。
只有找到输尿管口,才能把镜子送进输尿管,找到石头后才能将其击碎。
看着屏幕上的输尿管口迟迟未显示,黄宇森有些着急,又不停调整输尿管镜的角度,但还是无法找到。
输尿管口解剖位置变异,在临床上是有过先例的,黄宇森跟患者术前谈话时,也提到过。
黄宇森做输尿管镜已经好几百例,可遇到这种情况,还是第一次。
一般这种情况下,是可以术中谈话换手术方式的,但科室里没备软镜,做切开取石的话,怕是最起码要两三个小时。
想到这儿,黄宇森有些后悔,早知道,就安心等到晚上,刚刚也不应该夸下海口。
“黄老师,给我个学习机会,让我试一试呗。”
正当黄宇森苦恼间,听到了罗诚说的话。
黄宇森扭头看了一眼罗诚,有些不敢相信。
但经历过早上那一遭,黄宇森觉得,连李梦歌对罗诚都另眼相看,没准儿他还真有办法。
黄宇森把手中的输尿管镜还给了罗诚。
接过镜子,罗诚开启了2级义眼,也终于明白了为什么黄宇森一直进不去。
这个患者的膀胱为梗阻性膀胱,颈部抬高,膀胱里面也坑坑洼洼,就把输尿管口给别到背面去了。
而输尿管镜是硬镜,镜头又不能拐弯,自然看不到。
罗诚又切换3级义眼,用来确定输尿管镜头位置。
输尿管镜用金属制成,在x线下可以清晰显示。
又用2级义眼来确定输尿管口位置。
2级义眼、3级义眼、肉眼看显示屏。
罗诚在三者之间不停切换,不一会儿就感到眼睛酸胀,脑壳也有些疼。
功夫不负有心人,终于确定了输尿管口和镜头位置,罗诚用镜体将抬高的膀胱颈压了下去,又调整角度,显示屏上终于是看到了管口。
罗诚又将准备好的斑马导丝,送到了输尿管里面,沿着导丝,镜子终于是插进了输尿管。
“黄老师,后面碎石步骤我还不是很清楚,您来操作,我再跟着您好好学学。”
罗诚在读研的时候,也操作过几次输尿管镜。
但读研的那家医院,碎石能量用的是气压弹道,原理是机械震荡,而江城二院用的是钬激光。
钬激光能量很强,稍微不注意,就会把输尿管壁烧个坑。
自己还是要多学一学的。
听见罗诚说的话,黄宇森也知道了,为何李梦歌会对罗诚刮目相看。
罗诚不仅帮助自己解决了难题,还给了自己一个台阶下,让自己不至于太难堪。
高情商啊高情商,可以当成好兄弟来处了…
“叮!黄宇森好感度加1o,综合好感度25,已解锁其BuFF。”
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